【症例解説】目を縦に大きくする、タレ目形成

今回は、

• 埋没二重術（自然癒着法）
• 額のボトックス
• タレ目形成
• 目尻切開

を組み合わせて行った症例を解説します。

「二重の左右差を整えたい」「目を縦方向に大きくしたい」というご希望に対して、単独施術ではなく複数のアプローチを組み合わせてデザインした症例です。

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今回、解説する症例はこちら

施術内容	埋没二重術（自然癒着法） 他院埋没の抜糸（左目） タレ目形成（グラマラスライン形成） 目尻切開 ボトックス（額）
副作用/リスク	痒み・むくみ・熱感・目の異物感 内出血・腫れ・左右差・傷跡・ 二重線の乱れ・感染・目の違和感 結膜浮腫・ドライアイ・逆さまつ毛 疼痛・アレルギーなど
費用	919,600円

患者様のお悩み・ご相談内容は？

患者様は以前、他院で埋没法を受けていましたが、

• 二重幅が狭くなってきた
• 夕方になるとラインが不安定になる
• 左右差やいびつさが気になる

というお悩みがありました。

二重については「狭めの平行型」を希望されており、さらに目元全体としては、

• 下方向に大きくしたい
• 外側にも広げたい

というご希望がありました。

術前の状態とアセスメント

左右差の原因

術前は、左眉が強く上がっている状態でした。
眉が上がることで上まぶたの皮膚が引っ張られ、

• 二重幅が広く見える
• ラインが途切れて見える
• 左右差が強調される

という状態になっていました。 
また、以前の他院施術による影響もあり、左の二重ラインには不自然さが残っていました。

手術プラン

今回のポイントは、「単純に埋没をやり直す」だけではなく、眉位置や目の開き方まで含めて全体を調整した点です。

左の埋没法

デザイン：元のラインより少し狭く。外側に伸ばす。

左目は、現在のラインよりやや低い位置で留め直し、外側へ自然に流れるラインを作ることで右目の形と近づけられるようにします。
右目はこれ以上広げると不自然になる可能性があったため、ラインのみを調整することにしました。

額のボトックス

アラガン社製（ボトックスビスタ）：10単位

今回かなり重要だったのが、額ボトックスです。
左眉が過剰に上がっていたため、額全体にボトックスを打ちながら、特に左側を強めに効かせています。

これによって、

• 眉位置が下がる
• 二重の上に皮膚が被る
• 二重幅が自然に狭く見える

という変化を狙っています。 

単純に二重ラインを変えるのではなく、「眉の動き」まで調整することで左右差改善を図っています。

目尻切開

下向き：2mm

目尻切開では、粘膜が見えすぎない範囲で、できるだけ外側へ広げるデザインを採用しています。
術後も目尻が丸く・四角く崩れないよう、三角形の自然な形を保つことを重視しています。

タレ目形成

右：5,16mm
左：5,6,17mm
皮膚切除：2mm

今回のタレ目形成では、

• 外側の白目下
• 黒目下

の両方をしっかり下げています。

特に「黒目下をどこまで見せるか」を重要視しており、単純に外側だけを下げるデザインにはしていません。 
また、左側は下がりが悪かったため、右より固定箇所を増やして３か所で固定しています。
さらに、逆さまつ毛を防ぐための皮膚切除も併用しています。

このように、当院では同じ「タレ目形成」でも、左右の目の状態や患者様ごとに固定方法や留めるポイントの数を調整し、理想の仕上がりを目指しています。

術後の結果

二重ラインの改善

術後は、

• 左右差の改善
• 二重ラインの途切れ感の改善
• 外側への自然な流れ

が達成できています。

また、額ボトックスによって眉位置が下がったことで、二重が上から自然に被さり、術前より落ち着いた幅に見えるようになっています。

目の大きさ・開き感

タレ目形成と目尻切開によって、

• 黒目下の白目がしっかり見える
• 外側の白目が広がる
• 目の横幅・縦幅が強調される

という変化が出ています。 

興味深い点としては、今回は埋没二重術のため目の開きは変えていませんが、タレ目形成で下まぶたを下げたことで「目の開きが良くなった」ように見えています。 

ダウンタイムについて

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術直後〜1週間

術直後は、後戻りを見越してあえて少し三白眼気味に強く下げています。

1週間の時点で、後戻りの7〜8割程度が終わり、残りの2〜3割は３ヶ月程度かけて徐々に変化が安定していきます。 

今回の症例では、１ヶ月の時点で後戻りがやや強くありましたが、３ヶ月すると再び少し下がっているように見えます。

傷跡・逆さまつ毛について

埋没を留めるとき、特に左目を何度も留め直しを行いました。
一度でなかなかうまい形が作れず、こういう場合は何度か留め直しをさせていただくことがあります。
傷の治り方には個人差がありますが、３ヶ月時点でほぼ目立たなくなっています。

まつ毛については、１ヶ月のところでは少し上を向いていますが、３ヶ月経つと下に向いています。
このような変化も３ヶ月スパンで起こり得ます。

横顔での変化

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タレ目形成は、正面よりも横顔で変化を実感する方が多い施術です。

術後は、

• 黒目下がしっかり見える
• つり目感が軽減する
• 下まぶたの角度がなだらかになる

といった変化が見られます。 

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また、

• 逆さまつ毛
• 涙袋が上にせり出してくる現象
• 笑った時の違和感

など、タレ目形成で問題になりやすい症状も大きく出ていませんでした。機能面でも大きな問題はなく順調な経過でした。

タレ目感を“出しすぎない”デザイン

今回の症例では、「タレ目感を出したい」というご希望もありました。

ただし、強く下げすぎると、

• 老けて見える
• 三白眼感が強くなる
• 顔全体とのバランスが崩れる

可能性があるため、“黒目をしっかり見せる”ようなデザインで患者様に似合う形をご提案させていただきました。 

私のところにご相談にいらっしゃる方は、「タレ目にしたいというよりは、アーモンド形にしたい」という方が多いので、私の症例を遡っていただけると分かると思うのですが、このようにほんの少しのタレ目感しか出さずに、アーモンド型に近づけることが多いです。

まとめ

今回の症例では、

• 埋没法による二重ラインの修正
• 額ボトックスによる眉位置調整
• タレ目形成
• 目尻切開

を組み合わせることで、目元全体のバランス改善を行いました。

特にこだわったのは、「二重だけを見る」のではなく、眉の位置や下まぶたの形まで含めてデザインした点です。

左眉が強く上がることで二重の左右差やいびつさが強調されていたため、埋没法だけで無理に合わせるのではなく、額ボトックスを併用して眉位置そのものを調整しています。

また、タレ目形成では単純に外側だけを下げるのではなく、黒目下のラインもしっかり下げることで強いタレ目感や三白眼を作るというよりは、

• 黒目が自然に見える
• 横顔でもつり目感が軽減する
• アーモンド型に近づく

といった、“自然に大きく見える目元”を目指した症例です。

今後、手術を受ける方にとって今回の記事が少しでも参考になれば幸いです。