理想の目元に近づける、目元整形

今回は、「埋没二重術（自然癒着法）」「タレ目形成」「目尻切開」「目頭切開」「クマ取り脱脂」を行った症例を解説します。

患者様には理想とする目元の写真をご持参いただいており、その形にできるだけ近づけながら、さらに目を大きくしたいというご希望がありました。術後６ヶ月までの経過を追いながら、どのようにデザインを組み立てたのかを解説していきます。

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今回、解説する症例はこちら

施術内容	埋没二重術（自然癒着法） タレ目形成（グラマラスライン形成） 目尻切開 目頭切開（筋弁法） クマ取り脱脂
副作用/リスク	痒み・むくみ・熱感・目の異物感・内出血・ 腫れ・左右差・傷跡・二重線の乱れ・感染 ・目の違和感・結膜浮腫・ドライアイ・ 逆さまつ毛・膨らみ・凹み・小ジワなど
費用	1,398,100円

患者様のご希望は？

患者様は、理想とする目元の写真を持参されていました。

その写真の形をベースに、目を大きく見せたいというご希望です。また、左右の目の高さにも差があり、その左右差をできるだけ整えたいというご希望もありました。 

ただし、目の高さについては、単純に片側の下まぶたを強く下げればよいわけではありません。

もともと右側の下まぶたが下がっていたため、ここをさらに強く下げると、右だけ三白眼が強くなる可能性があります。そのため、目の高さそのものを無理に合わせることはせず、全体のバランスを優先する方針としました。

手術プランとデザインのこだわり

目頭切開

左右差と白目のバランスを見て調整

デザイン：Z形成
移動方向：上
移動距離：右1.2mm　左1.4mm

目頭切開は、左右差を考慮して左側をやや強めにデザインしています。さらに、目頭の位置を少し上方向へ移動させることで、つり目感の改善も狙いました。 

当初はもう少し強く目頭を移動させる予定でしたが、実際の白目の内側と外側のバランスを確認したところ、控えめにしたほうが自然だと判断しました。

手術では、事前のシミュレーションだけで決め切るのではなく、その時点での左右のバランスを見ながら移動量を調整しています。クマだけを見るのではなく、中顔面全体の立体感まで整えることで、より自然で若々しい印象を目指しました。

目尻切開

外側へ広げて、横幅を出す

切開距離：2.5mm

目尻切開は、もともと切開できる余地がそれほど大きくない状態でしたが、可能な範囲で最大限に調整しています。

結果として約2.５mm切開することができ、目の外側の横幅をしっかり広げることができました。 

目尻は、粘膜がギリギリ見える程度まで広げていますが、６ヶ月後の状態では違和感や傷跡もほとんど目立っていません。 

タレ目形成

三白眼を強くせず、自然なカーブを作る

右：0,4,6mm
左：0,4,6mm

タレ目形成では、目尻を単純に下げるのではなく、外側の下まぶたにカーブを作ることを重視しました。

もともと若干つり目傾向があったため、外側を下げながら、黒目の外側付近をカーブの頂点としてデザインしています。これによって、目を丸く見せながら、つり目感を和らげることを狙っています。 

また、下げる位置によっては三白眼が強く見えてしまうため、下まぶた全体を一律に下げるのではなく、外側に緩やかなカーブを作っています。 

この部分は、今回の仕上がりを左右する重要なポイントです。 

埋没二重術（自然癒着法）

幅を広げるだけではなく、まつ毛の見え方まで考える

右：11mm
左：10mm

埋没法は、シミュレーションの段階で綺麗な二重を作れることを確認できたため、切開法ではなく埋没法を選択しています。 

左右の目の開きには差があったため、右側は少し幅を広めに設定しています。目の開きに合わせて固定する二重幅を調整することで、左右差を少なくすることを狙いました。 

二重幅は、できるだけ広く取ればいいというわけではありません。

今回はまつ毛の生え際がしっかり見える範囲で、できるだけ広めの二重幅を設定しています。ただし、幅を広げすぎてまつ毛の生え際に皮膚が余ってしまうと、かえってまつ毛が隠れてしまい、目元が美しく見えにくくなります。

そのため、「広くできる最大幅」ではなく、まつ毛の生え際が見えた状態で綺麗に見える最大幅を設定しています。 

クマ取り脱脂

あえて少量にして、涙袋を活かす

クマ取り脱脂では、目の下にある３つの脂肪のコンパートメントのうち、中央部分を中心に少量だけ取り除いています。

もともと目元全体が凹みやすいタイプだったため、脂肪を取りすぎると凹みが強調される可能性があります。

そこで今回は、必要な部分だけを控えめに調整し、涙袋の下に適度な凹みを作ることで、涙袋を自然に強調する方針としました。 

クマ取りだからといって、脂肪を多く取れば取るほど良いわけではありません。今回のように、もともとのボリュームが少ない方では、取りすぎによって凹みが目立つことを避けることも重要です。

涙袋について

理想写真では涙袋がしっかり出ていたため、当初は涙袋をより強調するための脂肪注入も選択肢として考えていました。

ただ、患者様ご本人が涙袋への脂肪注入を希望されなかったため、今回は行っていません。 

ヒアルロン酸や脂肪を追加することだけが正解ではなく、患者様がどこまでの変化を求めているかも含めて、施術内容を決めています。

術後の経過

術後の変化

理想の形に近づきながら、自然な仕上がりへ

術後６ヶ月では、埋没法による二重ラインがしっかり形成され、目元全体が大きくなっています。

目尻切開によって横幅も広がり、タレ目形成によって外側の下まぶたには緩やかなカーブができています。目頭側も上方向へ調整したことで、内側と外側の白目のバランスを見ながら、つり目感を和らげています。 

理想写真と比べると、写真のほうが二重幅はやや広めですが、目の形そのものはかなり近づけられています。

なお、理想写真ではカラコンを使用しているのに対して、術後写真は裸眼です。そのため、黒目の大きさまで含めて比較すると差がありますが、目の形そのものは十分再現できています。

タレ目形成の経過

３ヶ月以降は大きな変化なく安定

タレ目形成は、術後１ヶ月から３ヶ月にかけて少しずつ変化があります。

３ヶ月と６ヶ月を比較すると大きな変化はなく、６ヶ月時点ではかなり安定しています。外側の膨らんで見えていた部分も徐々になだらかになり、最終的には自然なカーブに落ち着いています。 

タレ目形成は単純な「後戻り」だけではなく、腫れが引くことや組織が馴染むことによって、時間の経過とともに形が変化していきます。そのため、術直後の状態だけで最終的な仕上がりを判断することはできません。

下まぶたの小ジワも改善

今回のタレ目形成では、下まぶたの小ジワにも変化が出ています。

まつ毛の生え際付近の皮膚を切除することで、下まぶたの余分な皮膚が少なくなり、小ジワも改善しています。

横顔・斜めからの評価

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大きくしながらも、整形感を抑える

斜めから見ても、目尻の粘膜がわずかに見える程度で、大きな違和感はありません。

目尻切開でしっかり横幅を広げていますが、６ヶ月後には傷跡もほとんど分からない状態です。 

今回のように理想とする写真がある場合、できるだけその形に近づけることはもちろんですが、写真をそのまま再現すればいいわけではありません。

もともとの目の形や左右差、白目の見え方などを考慮しながら、その方の顔に馴染む形へ落とし込むことを意識しています。

仕上がりについて

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「理想に近づける」と「自然に見える」の両立

今回の症例は

• 埋没法による二重形成
• 目尻切開による横幅の拡大
• タレ目形成による下まぶたのカーブ
• 目頭切開による内側のバランス調整

が組み合わさることで、単独の施術では作りにくい目元の形を作っています。

一方で、目頭切開はあえて控えめにし、クマ取り脱脂も必要以上に脂肪を取らないなど、「できるだけ大きくする」ことだけを優先していません。

私が意識しているのは、理想の写真に近づけながらも、実際の顔立ちの中で整形感が出ないことです。 

まとめ

今回の症例では、埋没法、タレ目形成、目尻切開、目頭切開、クマ取り脱脂を組み合わせ、目の縦幅・横幅・下まぶたのカーブ・目頭側のバランスまで総合的に調整しました。

特にポイントとなったのは、単純に「目を大きくする」のではなく、患者様が持参された理想の写真を基準にしながら、もともとの目の形や左右差に合わせて各施術の強さを調整したことです。

目頭は白目のバランスを見て控えめに、タレ目形成は三白眼が強くならないよう外側にカーブを作り、埋没法もまつ毛の生え際がきれいに見える範囲で二重幅を設定しました。

その結果、術後６ヶ月では目元全体が大きくなりながらも、目頭や目尻の傷跡はほとんど目立たず、自然な印象に仕上がっています。 

「理想の写真に近づけること」と「その人自身の顔に自然に馴染ませること」。この２つを両立させることを意識した症例です。

今回はまだ1週間の経過の症例でしたが、この本記事が今後手術を受ける方にとって少しでも参考になれば幸いです。