内視鏡下額リフトの症例解説

今回は、内視鏡下額リフトを行った症例を解説します。

今回の患者様は「まぶたの厚みを改善したい」「目をもっと開きやすくしたい」というご希望でご来院されました。術後はまぶたの重さが改善し、目に光が入りやすくなることで、目元全体が明るく若々しい印象へ変化しています。

このページでは、内視鏡下額リフトの適応やダウンタイム・経過など、写真をもとに詳しく解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。

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施術内容	内視鏡下額リフト
副作用/リスク	腫れ、内出血、知覚鈍麻、血腫、左右差、 痺れ、血流障害、脱毛症、ケロイド、感染など
費用	880,000円

患者様のお悩み・ご相談内容は？

「まぶたの重さを改善したい」

患者様が最も気にされていたのは、まぶたの厚みと重さでした。

重たいまぶたによってまつ毛の生え際が隠れやすく、二重幅も狭く見えてしまう状態でした。また、笑った時には二重がさらに見えにくくなってしまうこともお悩みの一つでした。 

そのため今回は、単純に二重を広げるのではなく、まぶたの重みそのものを改善する方法が適していると考えました。

内視鏡下額リフトの考え方

まぶたではなく「額」から改善する

内視鏡下額リフトは、額の皮膚や組織を上方へ引き上げることで、まぶたにかかる皮膚の重みを軽減する手術です。

その結果、

• まぶたの厚みが改善する
• 二重幅が自然に広がる
• 目の開きが良くなる

といった変化が期待できます。 

今回は患者様のご希望に合わせ、「まぶたの厚みを改善すること」を最優先にデザインしています。

手術プランとデザインのこだわり

施術内容：内視鏡下額リフト
切開部分：正中・瞳孔中線上・外側の生え際上10mm部分、計５ヶ所
剥離層：骨膜下・深側頭筋膜上
剥離範囲：眼窩上縁・皮膚切開頭側端より3cmの範囲
骨固定部：正中・瞳孔中線上、計３ヶ所
ペンローズドレーン：正中・外側の３カ所

引き上げすぎないことも重要

額リフトでは、引き上げ量が多ければ良いというわけではありません。

この患者様は、もともと目と眉の距離が極端に狭いタイプではなかったため、過度に引き上げてしまうと、目と眉の距離が近くなりすぎて、常に驚いたような表情になってしまう可能性があります。

そのため今回は、眉の挙上量を約３〜４mmに設定し、自然な変化になるようデザインしました。 

しっかり変化を出しながらも、不自然な印象にならないラインを意識しています。

手術方法

小さな切開から内視鏡でアプローチ

頭皮内に５か所、約１〜２cmの小さな切開を加え、そこから内視鏡と専用器具を挿入して手術を行います。 

額から眉の位置まで広範囲を剥離し、組織を十分に動かせる状態を作ったうえで、眉間や眉毛周囲を持ち上げて固定しています。

目元を直接切開することなく、まぶたの重みを改善できるのが、この術式の大きな特徴です。

腫れを抑えるための工夫

術後は、側頭部３か所と中央部分にペンローズドレーンを留置しています。

これは、術後に血液や体液が内部へ溜まるのを防ぎ、

• 感染予防
• 腫れの軽減
• 回復をスムーズにする

ことを目的としています。 

通常は術後１〜２日程度で抜去しています。

術後の変化

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目元が明るく、軽い印象へ

術後は、

まぶたの厚みが改善し、二重幅が自然に広がりました。

また、まぶたによって影になっていた部分が改善したことで、目に光が入りやすくなり、目元全体が明るい印象になっています。 

横から見ると、まぶたの厚みが減ったことがより分かりやすく、目の開きも改善しています。

内視鏡下ならではのメリット

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傷が目元に残らない

額リフトは、眉下切開と比較されることが多い施術です。

この術式では頭皮内からアプローチするため、目元の近くに傷ができないという大きなメリットがあります。 

また、目と眉の距離が近い方では、その距離が適度に広がることで、きつい印象が和らぎ、明るく若々しい表情になりやすいのも特徴です。

経過とダウンタイム

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腫れのピークは２日目前後

術後１週間では、黄色くなった内出血や側頭部の腫れがまだ残っています。 

また、正面から見ると目そのものは意外と大きく腫れていませんが、額からこめかみにかけて広く剥離しているため、腫れは２日目前後がピークになることが多いです。 

１ヶ月頃には腫れや内出血もほぼ落ち着き、完成に近い状態となっています。

適応について

誰にでも向く手術ではない

内視鏡下額リフトは、おでこを上方向へ引き上げるため、術後はおでこがやや広く見えるようになります。 

そのため、もともとおでこが広い方では、この術式が最適とは限りません。

そういった場合は、切開による額リフトなど、別の方法を検討したほうがバランス良く仕上がることもあります。

術式を選ぶ際は、「どの方法ができるか」ではなく、「どの方法がその方に合っているか」を考えることが大切です。

まとめ

まぶたの重みを根本から改善する

今回の症例では、内視鏡下額リフトによって、まぶたにかかる皮膚の重みを改善しました。

その結果、まぶたの厚みが軽減し、二重幅が自然に広がるだけでなく、目の開きや光の入り方まで改善しています。

また、目元を直接切開しないため、傷が目立ちにくい点もこの術式の大きなメリットです。

一方で、引き上げ量が多すぎると表情が不自然になったり、おでこが広く見えたりすることもあるため、患者様ごとの骨格や目と眉の距離を考慮しながらデザインすることが重要だと考えています。

この本記事が今後手術を受ける方にとって少しでも参考になれば幸いです。

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