タレ目形成・目尻切開の症例解説｜タレ目にせず目を大きくする

今回は、タレ目形成と目尻切開を行った症例を解説します。

患者様は「目を大きくしたいけれど、タレ目にはなりたくない」というご希望でご来院されました。下まぶたの角度は保ったまま、下がりのピークを黒目の外側に作ることで、タレ目感を出さずに目を外側と下側へ大きくしています。

このページでは、デザインの考え方や手術方法に加えて、術後に出た逆さまつ毛とその修正まで、術後６ヶ月の経過を写真をもとに詳しく解説していますので、ぜひ最後までご覧ください。

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今回、解説する症例はこちら

施術内容	タレ目形成（グラマラスライン形成） 目尻切開
副作用/リスク	痒み・むくみ・熱感・目の異物感・内出血・腫れ・左右差・傷跡・ドライアイ・逆さまつ毛など
費用	612,700円

患者様のご希望は「タレ目にせず目を大きくしたい」

「目を大きくしたい。でもタレ目にはなりたくない」

患者様のご希望は、次のような内容でした。

・目を大きくしたい
・右目は上がって見えるので、少し強めに下げたい
・目の横幅が欲しい
・タレ目になりたいわけではない
・三白眼っぽい、涼しげな目元が好み
・下がりのピークを黒目の外側にしたい

タレ目形成を受けるけれど、タレ目にはなりたくない。今回は、この一見相反するご希望をどう形にするかがポイントになりました。

タレ目にせず目を大きくする手術プラン

目尻切開で外側へ、タレ目形成で下側へ

ご提案したのは、ご希望どおり目尻切開とタレ目形成の組み合わせです。

・目尻切開で、目を外側に大きくする
・タレ目形成で、下まぶたを全体的に下げる
・右側は少し強めに下げる

特に、角膜（黒目）の中央から外側あたりを下がりのピークにしてなだらかに下げることで、タレ目にはせずに黒目をしっかり見せ、目を大きくできると考えました。

タレ目形成・目尻切開のデザインのこだわり

目尻切開：切開方向 横、切開距離 2mm
タレ目形成：右 0,5,15mm　左 0,5,15,17,19mm
下がりのピーク：5mm
皮膚切除：最大 3mm

目尻切開

粘膜が見えすぎない範囲で、最大限に

目尻の角の部分を約2mm切開しています。粘膜が目立って見えない程度まで切り進め、目尻を最大限大きくしました。

目尻切開は単体ではあまり効果が出にくい施術ですが、タレ目形成で下まぶたを下へ移動させ、切開した部分を広げることで、目尻切開の効果を引き出しています。

タレ目形成

下がりづらかった側は、固定位置を増やして左右差を調整

タレ目形成では、まぶたの裏側を切開し、下まぶたの形を支えている軟骨（瞼板）を下へ引き下げて、筋肉に固定しています。

固定した位置は、右が３か所、左が５か所です。もともとは右側が上がっていたため右のほうが下がりづらいと考えていましたが、実際の手術では左側のほうが下がりづらい状態でした。

目尻側と白目の下は問題なく下げられましたが、黒目の下は１か所だけ下げるとその部分だけカクッと下がってしまい、不自然になります。そこで、目頭側の部分も一緒に下げることで、仕上がりの左右差をできるだけ減らしました。

皮膚切除の併用

逆さまつ毛を防ぐために、まつ毛の生え際も調整

まぶたの裏側から下げる方法では、まつ毛も一緒に内側へ引き込まれ、逆さまつ毛の状態になりやすくなります。

そのため、まつ毛の生え際の皮膚を切除して縫い、まつ毛が外を向くように引き上げています。切開するのは、まつ毛の生え際と、まぶたの裏側の粘膜の２か所です。

術後６ヶ月の変化｜外側の白目が出て左右差も改善

外側の白目が出て、左右差も改善

術後６ヶ月では、外側の白目がしっかり見えるようになり、左右差もだいぶ減っています。黒目と下まぶたの位置関係も、左右でほぼそろいました。

まつ毛の生え際とまぶたの裏側を切開していますが、６ヶ月経った時点では傷はほとんど分からなくなっています。

タレ目形成のダウンタイムと逆さまつ毛の修正

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術後１ヶ月で逆さまつ毛が出現

術直後から術後１週間までは、逆さまつ毛はほとんど出ていませんでした。

ところが術後１ヶ月になると、まつ毛が一気に上向きになり、逆さまつ毛の状態になってしまいました。３ヶ月の時点では１ヶ月よりは多少改善していましたが、それでもやや上向きのままでした。

待ってもそれほど変わらないと判断し、術後３ヶ月の写真を撮った後に再手術を行っています。

まつ毛の角度と涙袋のバランスで落としどころを決める

再手術では、もう一度まつ毛の生え際の部分を切開して縫い、まつ毛の角度を下向きに調整しました。

ただし、まつ毛をこれ以上下に向けようとすると、切開した部分の涙袋が小さくなってしまいます。そのため、まつ毛の向きと涙袋のバランスを見て、このあたりを落としどころとしています。再手術後３ヶ月（初回の手術から６ヶ月）では、逆さまつ毛は出ていません。

斜め・笑顔・伏し目での見え方

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斜めから見ても、横にも下にも大きく

斜めから見ても違和感はなく、目が横にも下にも大きくなっていることが分かります。反対側も同じように、特に問題はありません。

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笑ったときや伏し目でも自然に

左右の下まぶたを同じような比率で下げているため、笑ったときや目を細めたときには、もともとあった右目の上がりが少し残っています。

一方で、下を向いたときに出やすい逆さまつ毛の違和感はなく、笑ったときに涙袋が上にせり出してくるような違和感も出ていません。

ご希望に対する仕上がりの評価

「目を大きく、タレ目にはしない」を形に

ご希望だった「目を大きくしたい」「タレ目にはなりたくない」「下がりのピークを黒目の外側にしたい」は、いずれも仕上がりに反映することができました。

涼しげな印象は、自然さとのバランスを優先

「三白眼っぽい涼しげな目元」も目指しましたが、下まぶたをさらに下げると逆さまつ毛が出やすくなり、涙袋も小さくなってしまいます。今回はまつ毛の向きと涙袋を自然に残すことを優先し、白目がわずかに見える、自然な範囲の仕上がりにしています。

下まぶたの小ジワも改善

副産物ではありますが、まつ毛の生え際の皮膚を切除したことで、もともとあった下まぶたの小ジワがほとんど目立たなくなっています。

まとめ｜タレ目にせず、目を大きくする

今回の症例では、タレ目形成と目尻切開を組み合わせ、下まぶたの角度は保ったまま、下がりのピークを黒目の外側に作りました。

その結果、タレ目感は出さずに、目を外側と下側へ大きくすることができています。皮膚切除を併用したことで、下まぶたの小ジワも改善しました。

一方で、術後１ヶ月で逆さまつ毛が出たため、３ヶ月の時点で修正を行っています。まつ毛の向きと涙袋の大きさのバランスを見ながら、どこまで下げるかを決めることが大切だと考えています。

この記事が今後手術を受ける方にとって少しでも参考になれば幸いです。

MINI CLINICのタレ目形成・目尻切開のこだわり

タレ目形成と目尻切開は、下まぶたを数ミリ動かすだけで目元の印象が大きく変わる手術です。今回の症例で大切にしたことは、当院がすべてのタレ目形成で大切にしていることでもあります。

1. ミリ単位で、左右それぞれにデザインする

左右の目は、形も下まぶたの下がりやすさも違います。今回の症例でも、手術中に下がり方を確かめながら、固定する位置を右３か所・左５か所に分けて、仕上がりの左右差を減らしました。事前のデザインだけで決め切らず、その場のバランスを見て調整しています。

2. 「タレ目形成＝タレ目にする」ではない

目を大きくしたい方が、必ずしもタレ目を望んでいるわけではありません。下がりのピークの位置やカーブの形を変えることで、今回のようにタレ目感を出さずに目を大きくすることもできます。ご希望の雰囲気をうかがい、整形感の出ないデザインをご提案しています。

3. 術後の経過まで責任を持って診る

タレ目形成では、術後に逆さまつ毛などが出ることがあります。今回の症例でも術後１ヶ月で逆さまつ毛が出たため、経過を見たうえで３ヶ月の時点で修正しました。まつ毛の向きと涙袋の大きさのバランスを見ながら、どこを落としどころにするかまで考えて対応しています。

「タレ目にはしたくないけれど目を大きくしたい」「左右差が気になる」など、目元のお悩みはお気軽にカウンセリングでご相談ください。

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